Pandemi Dünyasında DEHB’Lİ Yetişkinlere ve Çocuklara Yardım
Pandemi döneminin yapılandırılmamış belirsizliği, ADHD’li bireyler üzerinde ağır bir yük oluşturdu. Ancak psikologlar onları tekrar rayına oturtma konusunda çalışıyorlar.
COVID-19 pandemisi neredeyse herkes için zorluklar ortaya çıkardı, ancak belirli bir grup, değişen durumlarla eşsiz bir şekilde etkilendi: ADHD (dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu) olan çocuklar ve yetişkinler.
“ADHD’li insanlar yapıya bağımlıdır. Bu yapı ortadan kalktığında, kontrol altında olan semptomlar çok daha engellendirici hale geldi,” dedi Virginia Beach, Virginia’da klinik psikolog olan ve Ulusal Kar Amacı Gütmeyen Çocuk ve Yetişkinlerin Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu (CHADD) yönetim kurulu üyesi olan Jeffrey S. Katz, PhD.
Anketler, araştırma çalışmaları ve uygulayıcı raporları, ADHD değerlendirmesi için başvurularda bir artışın yanı sıra semptomların kötüleşmesi ve COVID-19 etrafındaki koruyucu önlemlere uymada zorluk yaşayanlar arasında bir artışı belgelemiştir. CHADD’e telefonla ve çevrimiçi yapılan sorgular 2020’de 2019’a göre sırasıyla %62 ve %77 arttı.
Mart 2020’de meydana gelen ani ve dramatik çevre değişikliği, hemen hemen herkesin yeni bir rutin oluşturmasını zorunlu kıldı. Ancak bu görev, zaten planlama, motivasyon ve dikkat konularında mücadele eden kişiler için özellikle zordu, dedi klinik psikolog Margaret Sibley, PhD, Washington Üniversitesi ve Seattle Çocuk Hastanesi’nde psikiyatri ve davranışsal tıp yardımcı doçenti. Diğer pandemi ile ilgili faktörler – evde daha fazla dikkat dağıtıcı unsurlar, egzersiz yapma fırsatlarının azalması ve ülke genelinde madde kullanımında artış gibi – iyi bir şekilde işlev görmeyi daha da zorlaştırdı.
Pandemiye yanıt olarak, psikologlar ADHD vakalarını daha durumsal ADHD benzeri semptomlardan ayırt etmekle görevlendirildi. Ayrıca, evden çalışmalarını ve öğrenmelerini etkili bir şekilde sürdürmeye ihtiyaç duyan yetişkinlere ve çocuklara yardımcı olacak yeni yollar buldular. Bazı hastalar, uzaktan sağlık hizmeti de dahil olmak üzere uzaktan koşulların esnekliğinden yararlandığında, psikologlar bunu fark etti. Şimdi, klinisyenler ve diğerleri, bu içgörüleri uygulayarak çok ihtiyaç duyulan sürekli desteği sunma konusunda çalışıyorlar.
“Uzun vadede bu işin içindeyiz,” dedi Thomas Power, PhD, ABPP, çocuk psikolojisi profesörü ve Philadelphia Çocuk Hastanesi’ndeki ADHD Yönetimi Merkezi’nin müdürü. “Bu, sadece bir yıl veya öyle devam edecek bir kriz değil. Yıllarca ele alınması gereken etkiler olacak.”
Erken müdahalenin zorunluluğu
ABD’de yaklaşık olarak %8 çocuk ve %4 yetişkin ADHD’lidir (“ADHD’nin Genel Prevalansı”, CHADD). ADHD’li insanlar dikkatin dağınıklığı, dinlerken veya organize olurken zorluk gibi sorunlar yaşarlar ve/veya hiperaktivite ve dürtüsellik, huzursuzluk veya başkalarını kesmek gibi semptomlar gösterirler. Tanı alabilmek için, bu semptomların hayatın en az iki alanında – evde, okulda, işte veya ilişkilerde – işlevselliği bozması ve bireyi 12 yaşından önce etkilemesi gerekir, Dijital ve İstatistiksel Ruh Sağlığı Bozuklukları El Kitabı’na (Beşinci Baskı) göre.
Dopamin düzenlenmesinin, motivasyonu etkileyen bu sorunların birçoğunun kökeninde olduğunu belirtti Sibley. ADHD’li insanlar, bazı görevleri, okul için bir roman okumak gibi, diğerlerinden daha az ödüllendirici bulabilirken – diğer aktiviteler, video oyunları oynamak gibi, aşırı ödüllendirici hisseder ve durması zor olabilir.
Tedavi edilmezse, bu motivasyon sorunları ilerleyen dönemlerde önemli zorluklara yol açar. ADHD’li çocukların takip çalışmaları, bu durumu olmayanlara göre daha fazla işsizlik, daha az eğitim başarısı ve depresyon, anksiyete ve madde kullanımıyla daha fazla sorun belgelemiştir (“ADHD’nin Genel Prevalansı”, CHADD).
Ancak birçok insanın deneyimi, bu tablonun zorunlu bir sonuç olmadığını göstermektedir. Uygun desteğe erişimle, ADHD’li insanlar yüksek seviyede başarı elde edebilir. Ayrıca, genellikle yaratıcılık, empati ve enerji gibi güçlü yönleri vardır, dedi Katz. Şimdi bu dönemde, profesyonellerin bu bireylere bu zorlukların üstesinden gelmeleri için gerekli becerileri kazandırmaları daha önemlidir.
